Foliculite capilar é a inflamação ou infecção dos folículos pilosos no couro cabeludo. Manifesta-se como pústulas (bolinhas com pus ou líquido) ao redor dos fios, acompanhadas de vermelhidão, sensibilidade, prurido e, em casos mais severos, dor. Existem diferentes tipos de foliculite com causas distintas  bacteriana, fúngica, autoimune, cada uma exigindo um tratamento específico.

Os principais tipos são: foliculite bacteriana superficial (a mais comum, causada por Staphylococcus), foliculite decalvante (crônica e cicatricial), foliculite dissecante (autoimune com abscessos interconectados), tinea capitis (fúngica, por dermatófitos) e foliculite eosinofílica (relacionada à imunossupressão). Cada tipo tem apresentação clínica, diagnóstico e tratamento distintos.

A caspa (dermatite seborreica) se manifesta como descamação gordurosa e branca ou amarelada no couro cabeludo, com prurido mas sem pústulas. A foliculite se manifesta com pústulas — pequenas lesões com pus ao redor do folículo —, dor à pressão e, em casos severos, crostas e sangramento. A avaliação clínica diferencia os dois quadros com precisão.

Sim. Em casos específicos. As formas cicatriciais de foliculite, como a foliculite decalvante e a dissecante, destroem os folículos de forma permanente se não tratadas precocemente. Por isso, qualquer foliculite persistente ou recorrente deve ser avaliada por dermatologista para descartar as formas mais severas.

Não. A tinea capitis — infecção fúngica dos folículos capilares — não responde a antifúngicos tópicos. O fungo invade o interior do fio e do folículo, e a única forma de atingi-lo é pelo tratamento sistêmico (antifúngico oral). O uso de shampoo antifúngico pode ser um adjuvante, mas não é suficiente como tratamento único.